近日，我院脾胃病科杜建瓯主任在内镜中心朱晓花护士长、麻醉团队的协助下，成功完成一例升结肠起始部5cm×3cm巨大侧向发育型腺瘤ESD（内镜黏膜下剥离术）。本次高难度手术全程进展顺利，术中未出现穿孔、急性大出血等并发症，术后病理检查提示病灶切缘阴性，实现病灶完整根治性切除，日前患者已治愈出院，标志着我院消化内镜复杂微创治疗技术迈上新台阶，精准诊疗实力再获有力印证。

侧向发育型腺瘤是结肠高危癌前病变，尤其是5cm级巨大病灶，具有面积广、浸润隐匿、极易恶变的特点，临床需彻底切除以阻断癌变进程。而本次病灶位于升结肠起始部，手术操作存在多重极高难度。该区域肠壁组织菲薄、解剖空间特殊，内镜操控角度受限、视野难以完全暴露，极大提升了术中穿孔、出血的风险；同时病灶体积巨大，黏膜剥离范围广、创面大，对术者的内镜操控精度、分层剥离手法、术中应急止血能力都提出了极大考验，是消化内镜领域公认的高难度微创手术。

面对复杂病情与严苛手术条件，杜主任凭借丰富的临床经验、精准的内镜操作技巧，术前精准评估病灶范围、制定个性化剥离方案，术中精细逐层分离黏膜下层，妥善处理创面血管，规避各类手术风险，完整剥离全部病灶，最大程度保留患者正常结肠组织与肠道生理功能，实现微创、安全、根治的诊疗效果。术后病理切缘阴性，杜绝病灶残留与术后复发隐患，为患者预后康复提供了坚实保障。

对于此类病灶，传统外科手术创伤大、恢复慢、并发症多，而ESD微创技术可在完整切除消化道早癌及癌前病变的同时，保留消化道原有解剖结构与生理功能，具有创伤小、恢复快、预后佳、复发率低等显著优势。

此次高难度巨大结肠腺瘤ESD手术的独立成功开展，充分彰显了我院消化内镜医护团队处理复杂、高危消化道病变的过硬技术水平。未来，永嘉县中医医院脾胃病科将持续深耕内镜微创领域，不断突破技术壁垒，精进各类消化道早癌、疑难病灶的微创诊疗技术，以更优质、更精准的医疗技术为区域百姓胃肠道健康保驾护航。