国庆节过后，气温将下降明显，昼夜温差进一步加大。根据历年来的疾病监测，深秋时节流感将高发。

什么是流行性感冒

　　流行性感冒(简称流感)是甲型或乙型流感病毒引起的急性呼吸道疾病，每年主要是在温带气候的冬季暴发。在健康儿童中，流感通常是一种自限性单纯疾病。但在部分健康和有基础疾病的儿童和成人中，流感可能会引起更严重并发症，甚至死亡，孕妇、婴幼儿、老人是其中最高危人群。

 新一轮流感高发季节，我们应该如何预防？

　　预防包括一般防御措施（保持良好个人卫生），药物预防（不能代替疫苗接种），最有效的预防手段就是接种流感疫苗。中国2018年流行性感冒诊疗方案推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等高危人群，应该每年优先接种流感疫苗。

季节性流感病毒疫苗

　　流感灭活疫苗(IIV)和流感减毒活疫苗(LAIV)在美国得到批准用于儿童,在我国，被批准上市的流感疫苗均为IIV裂解疫苗（疫苗中没有活的病毒成分），裂解疫苗引起的不良反应更少，对于12岁及以下的儿童使用这种疫苗更好，健康儿童或者有慢性疾病的儿童均可接种。我国的三价裂解流感疫苗包含甲型H1N1、甲型H3N2、乙型Victoria系（Bv）三种流感病毒抗原成分，虽然对于我国去年流行的乙型流感的Yamagata系不具有保护力，但对于仍存在的甲型流感和乙型流感Victoria系具有保护作用。

　　2018年，国家药品监督管理局率先批准了华兰生物及长生生物四价流感病毒裂解疫苗的生产注册申请，在三价的基础上增加了乙型Yamagata系（By）流感病毒抗原成分，这是中国首个上市的四价流感疫苗，用于3岁及以上人群预防流感病毒。

流感疫苗该何时开始接种？

　　美国儿科学会推荐一有疫苗就及时接种，最好从10月底就开始，尤其对于需要接种2针的儿童，因为要间隔4周时间。

流感疫苗如何接种

　　为了确保人体对流感产生足够的免疫力，6月龄-8岁的儿童，若从未接种过流感疫苗，首次建议连续接种两剂流感疫苗，每剂之间间隔至少4周。若之前已经接种过，那么只需要接种一剂即可。大于8岁的儿童和成人，仅接种1剂即可。

流感疫苗会造成流感吗？

　　人们在接种流感疫苗后有时会生病，但这往往是因为他们在接种前已经开始发生流感或感染了其他病毒，因为疫苗接种后需要2-4周的时间产生抗体来抵抗流感病毒。所以为了预防流感，一般建议在流感高发前的1-2个月接种流感疫苗。

如果怀孕需要接种疫苗吗？

　　需要。孕妇的流感症状可迅速加重，造成危险，甚至可造成母亲或胎儿死亡。根据美国CDC的建议，怀孕的任何阶段，都是可以接种流感疫苗的。妈妈接种流感疫苗产生的抗体可通过胎盘给胎儿，并在胎儿娩出后提供六个月左右的保护。孕期发生流感对孕妇的风险相对较高，发生早产的几率增加。所以建议怀孕的妈妈放心接种。

正在哺乳的妈妈，可以接种流感疫苗吗？

　　哺乳妈妈接种流感疫苗，会让自身产生抗体，避免患流感传染给宝宝，形成间接保护，因此指南推荐＜6月龄婴儿的家庭成员或看护人员应优先接种流感疫苗。即便哺乳期母亲或者婴儿出现了流感，也应该继续哺乳。如果母乳喂养的母亲需要进行抗病毒治疗，推荐使用奥司他韦，但这时也依旧不用停止哺乳。

鸡蛋过敏能注射流感疫苗吗？

　　能。虽然大部分流感疫苗都由鸡胚孵化培养收获病毒，但AAP认为有鸡蛋过敏并不是打流感疫苗的禁忌，对于任何一种流感疫苗，都不需要提前询问儿童是否有鸡蛋过敏。也不需要因为鸡蛋过敏而选择特定的疫苗、延长观察期或去特定的场所注射。

流感疫苗IIV接种禁忌证？ 

　　1、AAP认为只有对疫苗中的任何成分有过严重的过敏反应，才是流感疫苗的禁忌，需医生评估是否将来还能再接种。

　　2、合并确诊的中重度发热性疾病的儿童，则需要等疾病缓解后才能接种。

　　3、对硫柳汞敏感的儿童不应接种含该成分的疫苗。

　　4、如果儿童患重症流感的风险不大，且既往在注射疫苗6周内出现过格林巴利综合征，则不推荐再次注射流感疫苗。

　　5、IIV可与其他推荐的疫苗同时接种，但接种部位应不同。

流感疫苗LAIV4接种注意事项

　　LAIV可与其他活疫苗和灭活疫苗同时接种。然而，如果LAIV不是与其他病毒活疫苗(如，麻腮风三联疫苗、水痘-带状疱疹疫苗)在同一日接种，则应在至少4周后接种。

来源：温州市人民医院